أكد مجلس الضمان الصحي على حق المستفيدين من وثيقة الضمان الصحي الإلزامية في الحصول على تعويض البدل في حالات الطوارئ عندما يتم علاجهم خارج شبكة مقدمي الخدمات الصحية المتعاقدة. وأوضح المجلس أنه يجب تقديم المستندات المطلوبة للحصول على التعويض خلال 15 يوم عمل، مع ضرورة تزويد الجهة المعنية بتلك المستندات في غضون 30 يوم عمل من تاريخ تقديم الخدمة الطبية. وشدد على أهمية التواصل مع مقدمي الخدمات الصحية لضمان الالتزام بالشروط والإجراءات لضمان حصول المستفيدين على أفضل الخدمات الصحية.
تعويض البدل في الضمان الصحي: صرف الوثيقة في 15 يوم عمل
وأكد المجلس أن صرف التعويض يتم خلال مدة لا تزيد عن 15 يوم عمل من تاريخ تقديم المستندات المطلوبة للجهة المعنية، شريطة أن يقوم المستفيد بتزويد الجهة بتلك المستندات في غضون 30 يوم عمل من تاريخ حصوله على الخدمة الطبية.
وتأتي هذه الخطوة ضمن جهود المجلس لضمان حصول المستفيدين على الرعاية الصحية اللازمة في الحالات الطارئة دون تأخير، مع الالتزام بتقديم المستندات اللازمة في الوقت المحدد لضمان سرعة صرف التعويض.
كما شدد المجلس على أهمية التواصل مع مقدمي الخدمات الصحية لضمان معرفة الشروط والإجراءات الواجب اتباعها لضمان الاستفادة الكاملة من تغطية الوثيقة الصحية.
وأكد المجلس أن الالتزام بهذه الإجراءات يسهم في توفير الحماية الكاملة للمستفيدين ويعزز من مستوى الرعاية الصحية المقدمة لهم، بما يتماشى مع اللوائح المعتمدة في وثيقة الضمان الصحي الإلزامية.
